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國際醫療保險™ 給付簡要說明書

簡介 | 計劃內容 | 費率 | 立即申請

這只是說明書，不是正式保單。您的英文保單上將會載列主保單上所應遵循施行的保險條例。您的保險受益及其限額，將視所選擇的計劃A或B而定。

每次事故醫療費用給付 : 計劃A美金25,000元 , 計劃B美金100,000元

在保單有效期間内受傷或患病，您或在同一保單内您的配偶或子女需要醫藥或外科手術治療，每次事故 國際醫療保險扣除美金50元扣減額外，將支付其餘百分之百合理和習慣性的費用，以受傷或患病後26個星期内為限，並不得超過所選計劃A或B之限額。

給付費用

  1. 住院費，護理費及其他有關服務費用，但不包括其他職業性或與醫療無關私人性質的費用 ，住院費不可超過該醫院半私家房(次等病房)平均收費率。
  2. 醫生診斷費，治療費及外科醫生手術費。
  3. 麻醉藥物及其手術費。
  4. 藥品、X光檢查、化驗費，使用雷錠及放射性同位素治療費用、氧氣、輸血、鐵肺及醫藥治療費用。
  5. 醫生處方治療某種殘障，而由有執照的物理治療技師施行的物理治療費用。
  6. 經醫生或外科手術醫生裡面處方的外敷和包紮的藥物。
  7. 受保的疾病或傷害，原應住院治療者，但歷距離過遠、病房不足或其他非受保人所能控制情況下，而須由合格醫生在旅館房間内診治時的旅館房租。初步診治必須在意外受傷、或疾病在開始發作時後30日内，此保險内的受益給付均隨受保人返美而截止。

此保單不支付受保人在原居國醫藥費用。[疾病]限於在保險有效期内感染或自發者。因意外而受傷者亦限於發生在保險有效期内。

緊急醫療遷離費用 : 計劃A 美金50,000元, 計劃B 美金75,000元

如受傷或患病發生於保單有效期内而需要緊急遷離至最接近而具有適當醫療設備的醫療機構或返回原居國，此保單將支付全部受保的費用，但以不超過所選計劃的限額為準。此項緊急遷離必須經由法定及有執照之醫生鑑定負傷或疾病之嚴重性而必須緊急遷離。此項遷離亦需要您或您的代表人同意。各種遷離手續必須由美國國際協助服務公司(AIG Assist)安排協理。

意外死亡及傷殘 : 計劃A 美金10,000元 , 計劃B 美金100,000元

如意外發生於保單有效期内，而在此後365日内導致下列情況：

喪失生命... 計劃A 美金10,000元
計劃B 美金100,000元
喪失雙肢... 計劃A 美金10,000元
計劃B 美金100,000元
喪失一肢... 計劃A 美金5,000元
計劃B 美金50,000元

外加意外平安險: 美金400,000元

除了您計劃A或計劃B包括的意外險之外，您可加購此項意外平安險。當您選擇加購此項保險後，您將享有以下福利 如意外發生於保單有效期内，而在此後365日内導致下列情况：

喪失生命... 美金400,000元
喪失雙肢... 美金400,000元
喪失一肢... 美金200,000元

[喪失]手或足，乃至在手腕或脚踝上實際斷離(關節或關節以上部位)

[喪失]眼，乃指完全失明無法恢復。

[肢]解釋為手，足或眼。

在一宗意外事件中，所有傷害損失中，此保險只付您符合的賠償其中一項最高金額者。

運送遺體費用 : 計劃A美金7,500元, 計劃B美金7,500元

如因在保險有效期内患病或受傷而導致死亡者，全部準備及運送遺體返回原居國之合理費用，均由國際醫療保險支付，所有手續運輸必須由美國國際協助服務公司(AIG Assist)安排協理。

病房探親交通費 : 計劃A美金1,500元, 計劃B美金1,500元

受保人病情或傷勢嚴重，生命垂危，經由保險公司認可醫生之建議，並經美國國際協助服務公司(AIG Assist)核準，本公司可支付一位親友來病榻旁探親的交通費用。

護送年幼子女返美

如您需住院七日以上，此保險可支付您同行未成年的十八歲以下子女先行回國費用；但以單程經濟客艙飛機票為限，並扣除原有飛機票未曾使用部分的價值。如屬必須，可有人陪行。所有費用必須由經美國國際協助服務公司(AIG Assist) 核準。

保險除外项目

關於醫療費用給付，此保險不包括：

  1. 前已存在狀態，解釋為在保險生效日前三年内任何傷害或疾病，被傳染或自發，或經過有執照醫生診斷、治療或已處方用藥。
  2. 未經醫生準許證明合理及需要而住院、治療、護理及器材或其他非醫療性的費用。
  3. 與下列各項有關而引起的費用。
    1. 宣戰或未宣戰的戰爭及與戰爭有關的行為。
    2. 參加職業性運動而受傷。
    3. 因為故意自我傷殘、自殺或意圖自殺，不論是在神智不清或神智清醒時發生的傷害。
    4. 駕駛電單車(摩托車)、爬山、高空跳傘、職業性或業餘性體育競賽、或駕駛飛機。
    5. 犯罪行為。
  4. 各種費用如：
    1. 懷孕、生產或流產。
    2. 例行健康檢查
    3. 美容或整容手術，但因意外受傷而需要者不再此限。
    4. 選擇性手術
    5. 任何神經或精神失常或需要休息靜養。
    6. 牙科護理、但因意外事故導致天然牙齒受傷者例外。
    7. 配製糾正視力眼鏡、隱形鏡片而驗光或眼科檢驗，但在保險有效期内因意外身體体受傷者例外。
    8. 酗酒和吸毒或使用任何有上癮及麻醉性的物品。
  5. 個人或團體保單所支付的項目，或其他的受益，或雇主安排的預付醫療保險計劃，或是由政府機構法定的免費醫療計劃。
  6. 醫療費用發生在美國國内或在受保人的國籍所在地。
    關于意外死亡及傷殘、緊急醫療遷離及運送遺體等費用，以上給付將不能賠償因為下列各項因素而發生的任何致死或非致死的傷害損失。
    1. 在神智清醒或神智不清時自殺或自我傷毀任何如此企圖。
    2. 任何疾病
    3. 細菌感染，但因意外受傷傷口發炎而引起高燒例外。
    4. 任何疝氣。
    5. 飛機駕駛員或機中工作職工、或飛行表演、空中驚險表演、飛機中的乘客、或在飛行競賽中耐久航力試飛、乘客在農作物播種、噴射殺蟲劑、救火、探險、電力限或管道視察、打獵、禽鳥集群、空中攝影、招牌、旗幟拖拉、試飛或為實驗目的的飛行、乘坐火箭動力的飛機、或需要特别執照或許可證的飛行器械中。
    6. 已宣戰或未宣戰的戰争或軍事行動。
    7. 參加任何國家的軍事組織、海軍或空軍。

有關緊急醫療遺離或運送遺體，費用應删除上列保險除外項目中之第(2)(3)及(4)項。

定義

此保單内[醫生]名詞，乃指州政府法定合格之醫藥醫生，或有執照之脊椎神經骨科治療者或施行外科手術醫生，在該州施行專業性醫療服務。此保險給付不包括受保者近親屬供應的醫療費用。近親屬乃指受保者的配偶、子女、孫子女、兄弟姐妹、父母及配偶方面之近親屬。

美國國際協助服務公司(AIG Asist)提供的[全球性紧急協助服務]

在國際醫療保險 (INTERMEDICALTM) 尚包括一種特别服務。在保險有效期内您可使用下列各項服務：

  • 二十四小時診所，醫院和醫生醫療給付的審核。
  • 二十四小時代為尋找醫療所在服務。
  • 病情觀察，安排病人、家屬、醫生、雇主、領事館或大使館之間的信息聯繫。
  • 安排緊急醫療遷離及交通運輸。
  • 傳遞緊急醫療情況信息。
  • 多國語言翻譯。
  • 二十四小時緊急法律事務服務、法律事務諮詢，並協助找尋領事館官員或律師。